Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Всегда отмечается время наложения жгута. Бумага-памятка фиксируется под жгут. Жгут необходимо ослаблять каждые 10минут.

Занятие № 6.

Тема: Правила техники безопасности при работе со стоматологическим оборудованием. Уход и обслуживание стоматологического оборудования. Неотложные состояния в стоматологической практике.

Учебная цель: Изучение правил техники безопасности при работе со стоматологическим оборудованием, правил по обслуживанию и уходу за стоматологическим оборудованием. Изучение основных неотложных состояний в стоматологической практике и мер первой неотложной помощи.

Продолжительность занятия – 2 часа.

 

Этапы занятия Оборудования Наглядные пособия Время
1. Инструктаж преподавателя     5 мин.
2. Контроль исходных знаний   Контрольные вопросы. 20 мин.
3. Обсуждение темы   Слайды, презентации 45 мин.
4. Контроль результатов усвоения.   Вопросы для контроля результатов усвоения материала. 20 мин.
5. Задание на следующее занятие.     5 мин.

 

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:

1. Что такое дезинфекция? Дайте определение и перечислите основные мероприятия по дезинфекции.

2. Предстерилизационная обработка. Назначение. Этапы проведения

3. Контроль качества предстерилизационной обработки. Техника постановки азопирамовой, амидопириновой и фенолфталеиновой проб.

4. Дайте определение понятия стерилизация и перечислите основные виды стерилизации?

5. Перечислите основные физические методы стерилизации. Оборудование и режимы стерилизации.

6. Перечислите основные химические методы стерилизации. Оборудование и режимы стерилизации.

 

ЭКСПЛУАТАЦИЯ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК

 

Для обеспечения долгосрочной и безотказной работы стомато­логических установок необходимо соблюдать правила эксплуата­ции и обеспечить систематическое техническое обслуживание.

План технического обслуживания:

Перед началом работы необходимо:

1. проверить наличие воды и работоспособность канализа­ции; ■

2. проверить работоспособность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах;

3. проверить работоспособность инструментов, наконечников и кресла;

4. провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла.

 

После приема каждого пациента необходимо:

1. провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла;

2 .заменить наконечники слюноотсоса и пылесоса;

3. очистить чашу плевательницы.

 

В конце рабочего дня необходимо:

1. очистить чашу плевательницы и залить систему канали­зации дезинфицирующим и очищающим раствором;

2. отключить электропитание от установки, кресла и комп­рессора;

3. перекрыть кран водоснабжения, отключив таким обра­зом установку от водоснабжения;

4. стравить воздух из компрессора и воздушной системы установки;

5. выпустить оставшуюся воду из гидросистемы установки;

6. провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла;

7. слить конденсат из ресивера компрессора;

8. проверить уровень масла в картере компрессора и систе­ме автоматической смазки наконечников (если таковая имеет­ся);

9. проверить уровень масла в системе гидравлики (если крес­ло имеет гидравлический привод);

10. смазать все шарнирные и роликовые соединения.

 

Один раз в месяц необходимо:

проводить полное техобслуживание установки с привле­чением специалистов-медтехников.

Изменение плана технического обслуживания и эксплуата­ции возможно с учетом:

1. интенсивности работы оборудования;

2. рекомендаций производителя оборудования;

3. рекомендаций обслуживающих специалистов — медицин­ских техников и санитарно-эпидемиологической службы.

 

В случае выявления неисправностей: работу на оборудова­нии необходимо полностью прекратить. После чего устранить возникшие неисправности собственными силами либо привлечь к устранению неисправностей специалистов. После устранения неисправностей необходимо выполнить полную проверку обору­дования, после чего можно вновь приступить к работе.

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ.

 

Техника безопасности в стоматологии направлена на пре­дотвращение и предупреждение травматизма пациента и мед­персонала во время проведения лечебных манипуляций.

Правила техники безопасности

1. Ношение медицинским персоналом специальной меди­цинской одежды.

· Стоматологический халат — белый халат с длинными застегивающимися рукавами и воротником стоечкой. Предох­раняет одежду от загрязнения и пациента от попадания микро­организмов с одежды.

· Медицинская шапочка — белый головной убор, закрыва­ющий волосы. Предотвращает попадание волос врача в рану либо инфицирование раны микроорганизмами с волос. Предох­раняет волосы от повреждения движущимися частями установки и засорения турбинным аэрозолем.

· Сменная обувь — тапочки с поверхностью, легко поддаю­щейся обработке, ношение которых осуществляется только внутри лечебного учреждения.

· Медицинская маска — ватно-марлевая маска, закрываю­щая органы дыхания. Предохраняет врача от вдыхания тур­бинного аэрозоля и выдыхаемых пациентом микроорганизмов.

· Стоматологические очки — прозрачные очки, закрыва­ющие глаза, в том числе с боковых сторон. Предохраняют конъ­юнктиву глаз от аэрозоля, пыли и капель крови. Вместо очков может применяться стоматологический экран — прозрачный пластиковый лист, закрывающий все лицо.

· Стоматологические перчатки — латексные или нитриловые перчатки. Отличаются от общемедицинских перчаток наличием на подушечках пальцев специального рельефа, пре­дотвращающего скольжение инструмента.

2. Соблюдение правил работы с сильнодействующими и ядо­витыми веществами.

3. Поддержание санитарно-гигиенического порядка на сво­ем рабочем месте.

4. Соблюдение противоэпидемического режима

5. Подключение к контуру заземления всех электроприбо­ров (для избежания поражения пациента или персонала элект­рическим током).

6. Использование в работе оборудования и инструментов, имеющих сертификат качества и одобренных к применению в России.

7. Неиспользование в работе непригодного либо не предназ­наченного для применения в стоматологии оборудования и ин­струментов.

8. Неиспользование медикаментов, дезсредств и других ре­активов с истекшим сроком хранения.

Врач, строго соблюдающий технику безопасности, снижает риск нанесения ущерба здоровью, не только своему, но и здоро­вью коллег и пациентов.

 

Стоматология – специальность опасная в самом прямом смысле этого слова. Во время работы на врача-стоматолога воздействуют различные опасные и вредные факторы:

- Физические - в частности, воздействие электрическим током

- Химические – в частности, ожоги сильнодействующими препаратами

- Биологические – в частности, возможность инфицирования.

Поэтому следует с большой ответственностью отнестись к соблюдению правил техники безопасности.

Самое главное при любых повреждениях – немедленно прекратить действие повреждающего фактора!

1. Удар электрическим током – немедленно отключить установку!

Оторвать пострадавшего от источника тока ТОЛЬКО ДЕРЕВЯННЫМ ПРЕДМЕТОМ!

Искусственное дыхание – ОСВОБОДИТЬ ПОЛОСТЬ РТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, СЛЕДИТЬ ЗА ЯЗЫКОМ!

2. Аспирация инородного тела.

Прием: встать позади пациента, резким движением надавить на диафрагму снизу вверх.

Прием: резко поднять руки пострадавшего вверх.

3. Ранения пациента и врача.

Учреждения стоматологического профиля должны быть обеспечены аптечками:

· экстренной и первой медицинской помощи;

· экстренных ситуаций.

 

Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аптечкой.

 

В аптечку для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые оболочки, уколах и порезах входят:


1) раствор йода 5 % спиртовой;
2) этиловый спирт 70°;
3) вата, бинт;
4) лейкопластырь;
5) навески перманганата калия по 0,05 г для приготовления 0,05 % раствора;
6) дистиллированная вода в ампулах по 10 мл;
7) емкость для приготовления раствора перманганата калия;
8) пипетки для глаз и носа

9)30% р-р альбуцида,

10)1% р-р протаргола.

11) жгут резиновый.

12)нашатырный спирт 10%

13)ванночки глазные -2шт.

 

При попадании инфицированного материала на неповрежденные участки кожи следует:

  1. Обработать кожу 70% спиртом
  2. Промыть теплой водой с мылом, просушить.
  3. Повторить обработку спиртом. Кожу не тереть.

 

При попадании инфицированного материала на поврежденные участки кожи следует:

  1. Выдавить из раны кровь.
  2. Обработать рану 5% иода без применения дезрастворов.

 

При работе с ВИЧ-инфицированными пациентами необходимо начать прием тимозида 800мг/сут в течение 30 дней.

 

При работе с пациентами, инфицированными вирусами гепатита для профилактики назначают препараты, стимулирующие собственный иммунитет пострадавшего.

 

ЛЕВОМАКС (тилорон) – индуктор эндогенного интерферона, стимулирует образование в организме α, β, γ-интерферонов клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, нейтрофилами. После приема внутрь максимальная продукция интерферона наступает через 4-24 часа. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием. Для профилактики заражения ВГ принимают по 0,125 г. (1 таблетка) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

 

ЦИКЛОФЕРОН – иммуномодулятор. повышает активность Т-клеточного звена иммунитета, нормализует соотношение Т-хелперов /Т-супрессоров. Схема приема для профилактики ВГ: 1 день 4 таблетки одномоментно, 2,4,6 день по 2 таблетки, далее по 2 таблетки 1 раз в 5 дней в течение инкубационного периода.

 

Приказами Минздрава 1996г. и 1997г. в России введены прививки против гепатита В, Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация против гепатита В включена в национальный календарь прививок.

В России зарегистрированы следующие генно-инженерные рекомбинантные инактивированные вакцины:

1. вакцина фирмы Комбиотех Россия;

2. вакцина Rec HBsAg Кубинского производства;

3. Энджерикс В фирмы СмитКляйн Бичем Бельгия;

4. H-B-Vax-II фирмы Мерк, Шарп, Доум, США;

5. вакцина Эувакс В фирмы Пастер Мерье Коннот, зарегистрированная в МЗ РФ 5 мая 1999 года.

 

При попадании инфицированного материала на слизистую губ, рта.

  1. Обработка0,05%р-р перманганата калия.
  2. Полоскание спиртом 70% или 1% протарголом.

 

При попадании инфицированного материала на слизистую глаз:

  1. 1. Обработка0,05%р-р перманганата калия.
  2. Закапать 1%р-р азотнокислого серебра.

 

При попадании инфицированного материала на халат, одеждуэто место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств (активном в отношении вирусов гепатита с парентеральным механизмом передачи), затем обеззараживаются перчатки, снять халат, замочить его в одном из растворов (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорида кальция, которые разрушают ткани) или сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70% спиртом.

 

АРТЕРИЮ ВСЕГДА ФИКСИРУЮТ К КОСТИ!

ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА ВСЕГДА ОТМЕЧАЮТ ВРЕМЯ!

КРИТЕРИЙ ПРАВИЛЬНОГО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА – ОТСУТСВИЕ ПУЛЬСАЦИИ НИЖЕ УРОВНЯ ФИКСАЦИИ АРТЕРИИ.

 

Точки прижатия основных артерий в челюстно-лицевой области:

· лицевая артерия – к телу нижней челюсти по переднему краю жевательной мышцы

· височная артерия – к височной кости по переднему краю височной мышцы

· сонная артерия – к поперечному отростку 6-го шейного позвонка.

Наложение жгута на сонную артерию осуществляется фиксацией к поднятой руке противоположной стороны!

Всегда отмечается время наложения жгута. Бумага-памятка фиксируется под жгут. Жгут необходимо ослаблять каждые 10минут.

 

ПРОФИЛАКТИКА РАНЕНИЙ:

-работа с изоляцией!

- никогда не работать без упора!

- нажимать на педаль бормашины только когда бор расположен непосредственно у зуба.

 

4. Пожар.

Эвакуация производится в соответствии с планом эвакуации.

 

Вопросы для контроля усвоения материала:

1. Что необходимо сделать перед началом работы со стоматологическим оборудованием?

2. Что необходимо сделать после приема каждого пациента?

3. Что необходимо сделать в конце рабочего дня?

4. Какие требования предъявляются к медицинской одежде и средствам защиты?

5. Перечислите основные пункты правил техники безопасности.

6. Перечислите основные неотложные состояния возникающие при несоблюдении техники безопасности в стоматологической практике.

 

Литература

  1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.
  2. Пропедевтическая стоматология. М.М.Пожарицкая , Т.Г.Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.
  3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.
  4. Хирургическая стоматология Робустова
  5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

  1. Лекционный материал.

 

 

Обморок: внезапная, кратковременная потеря сознания в результате ишемии головного мозга. Придать горизонтальное положение, приподнять ноги.

Гипертонический криз: резкое повышение артериального давления до неадекватных для данного пациента цифр. Может быть тошнота, рвота, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. При гипертоническом кризе – коренфар 20 мг (2 табл.) под язык.

Приступ стенокардии: локализуется чаще всего за грудиной, иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, сжимающая, давящая (не колющая) боль. Нитроглицерин – под язык, лучше в виде спрея (лучше давать в горизонтальном положении).

При инфаркте миокарда: промедол, морфин (для снятия болевого синдрома), нитраты – нитроглицерин, нитросорбит внутривенно (для улучшения коронарного кровообращения), гепарин внутривенно струйно, аспирин в малых дозах (для уменьшения агрегации тромбоцитов), бета-адреноблокаторы – обзидан.

Анафилактический шок: аллергическая реакция немедленного типа. Чаще – на местные анестетики. Резкое снижение артериального давления, сужение периферических артерий (- кожа белая с мраморным рисунком, влажная) + анафилаксия: крапивница, риниты, бронхоспазм. Адреналин – обколоть место инъекции, преднизолон внутривенно.




©2015 studenchik.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.