Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Хрипы дыхания. Крепитация. Сухие и влажные плевральные шумы



1. Хрипы – побочные шумы, возникающие в дыхательных путях при воспалении слизистых, бронхов, трахеи, легочной ткани. В появлении хрипов основную роль играет наличие слизи в дыхательных путях, отек слизистой оболочки и сужение просвета бронхов.

А) Сухие возникают при сужении просветов бронхов в следствии скопления вязкого и тягучего экссудата на поверхности слизистых при его воспалении. Вязкий экссудат при движении воздуха колеблется, что способствует появлению мурлыкающих звуков, так же свистящих, жужжащих и шипящих. (При хронических бронхитах, хронических эмфизем легких, эхинококкозов легких, туберкулез) Особенности – непостоянство и изменчивость:

- разлитые (прослушиваются над всей поверхностью – хронический диффузный бронхит)

- единичные (над определенными участками – очаги туберкулеза)

Б) влажные (пузырчатые) – при воспалительных процессах в бронхах или трахее. И при прохождении воздуха напоминает шумы бульканья или звук лопающихся пузырьков воздуха.

- крупнопузырчатые (при воспалительных процессах крупных бронхов – макробронхит, бронхоэктазиях, кавернах, отеке легкого, бронхопневмониях)

- среднепузырчатые (возникают при поражении средних бронхов – бронхиты)

- мелкопузырчатые (при микробронхитах и выслушиваются крепитирующие звуки) (зависит от бронха, чем больше бронх, тем более крупнопузырчатое)

В) Крепитирующие – хрустение, резкие, грубые, иногда имеют металлический оттенок, выслушиваются при эмфиземе легкого.

2. Крепитация – напоминающие мелкопузырчатые хрипы, звук похож на треск щепотки соли, брошенной в огонь (при слипшихся альвеолах содержащие жидкость расправляющиеся при вдохе с поступающим воздухом, возникают при крупозной пневмонии и застойных явлениях в легких).

3. Шумы трения плевры – возникают в результате трения листков плевры, поверхность которых в результате воспаления становятся шероховатой, неровной или сухой, то есть на стенках откладывается фибрин (туберкулез плевры, после плевритов).

4. Шумы плеска – при скоплении в плевральной полости экссудата или жидкости (гангрена, экссудативный плеврит, каверны легких, если каверны вскрываются в плевральную полость, то слышится шум клокотания на фазе вдоха – при гнойной пневмонии, туберкулезе и отеке легкого).

 

43. Специальные методы исследования дыхательной системы (плегафония, плевроцентез, функциональные исследования).

Графические методы исследования. К ним относят пневмо- и ринографию.
Пневмография. Это графическое отображение дыхательных движений грудной клетки. Для регистрации пневмограммы используют механические и электрические (импедансные) пневмографы.
Принцип работы механических пневмографов заключается в механической (рычажной, воздушной) передаче колебаний грудной клетки в записывающий механизм, рычажок которого выводит кривую на закопченной ленте кимографа. Наиболее прост по устройству пневмограф с воздушной передачей. Он состоит из крупной капсулы, покрытой резиновой мембраной. Чтобы колебания грудной клетки воспринимались, в центре мембраны закреплен пелот. Пневмограф фиксируют с помощью пояса к середине 9... 13-го ребра у лошадей, 7... 10-го у других видов животных. Колебания давления воздуха в пневмографе, обусловленные дыхательными движениями, по резиновой трубке передаются в маре-евскую капсулу, и рычажок регистрирует пневмограмму.
Импедансная пневмография основана на регистрации изменений электрического сопротивления (импеданса) грудной клетки во время дыхания. При вдохе сопротивление тела переменному току в 50... 100 кГц возрастает на 0,2...0,6 %, а при выдохе возвращается к исходному значению. Импедансный пневмограф, сконструированный Р. X. Тукшаитовым, состоит из приставки и самопишущего устройства. В портативную приставку размером 7x12x3 см вмонтированы генератор тока, собранный на двух транзисторах, преобразователь высоких частот в низкие, полосовой фильтр, источник питания — гальваническая батарея. При записи пневмо-грамм два обычных электрокардиографических электрода накладывают на грудные конечности (или на грудную и тазовую). Проводами соединяют электроды с приставкой. Электрические сигналы с выхода приставки подаются в записывающий механизм.
В качестве регистратора можно использовать электрокардиограф или энцефалограф (лучше с чернильной записью).
По пневмограмме можно установить частоту и ритм дыхания, продолжительность фаз вдоха и выдоха, дыхательного цикла. С помощью импедансной пневмографии можно, кроме того, косвенно судить о дыхательном и минутном объемах легких. Выявление изменения ритма дыхания имеет клинико-диагностическое значение, например, его прерывистость (саккадированное дыхание), дыхание Биота, Чейна — Стокса и другие формы нарушения.
Ринография. Это метод записи струи выдыхаемого воздуха (разработан А. В. Тверецким), дающий объективные показатели не только частоты, силы и ритма дыхательных движений, но и структуры дыхания и легочного газообмена. К одному из носовых отверстий плотно прижимают стеклянную воронку, соединенную резиновой трубкой с мареевской капсулой, снабженной самопишущим устройством. Струя воздуха вызывает колебания последнего, который выводит на ленте кимографа ринограмму. На этой же ленте одновременно отмечается время.

Функциональные методы исследования. Из наиболее часто используемых методов следует указать пробу с прогонкой. Кроме того, определяют степень насыщения крови кислородом.
Проба с прогонкой. У лошади определяют частоту дыхательных движений в покое, сразу же после легкой 15-минутной прогонки, а затем периодически до тех пор, пока дыхательный ритм не восстановится до исходных значений. После прогонки число дыхательных движений у здоровых лошадей увеличивается до 20...24 в 1 мин. Исходный уровень частоты дыхания восстанавливается через 7...20 мин. При недостаточности внешнего и внутреннего дыхания и нарушении функции сердечно-сосудистой системы число дыхательных движений после прогонки возрастает до 45 и более, ритм дыхания восстанавливается за 20...30 мин, а в отдельных случаях — и через более длительный срок (в зависимости от характера патологического процесса).
Определение насыщения крови кислородом. Степень насыщения крови кислородом устанавливают с помощью оксигемометра. Снижение уровня насыщения крови кислородом — объективный показатель дыхательной недостаточности.

44. Исследования мокроты

Мокрота - выделяемый при отхаркивании патологически изменённый трахеобронхиальный секрет, к которому в носовой части глотки и полости рта обычно примешиваются слюна и секрет слизистой оболочки и придаточных (околоносовых) пазух. Макроскопическое исследование. При этом исследовании определяют суточное количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты (слизистая, слизисто-гнойная и так далее), а также расслоение её при стоянии в стеклянной посуде. Суточное количество мокроты может колебаться от 2-3 плевков (при бронхиальной астме, обструктивном бронхите) до нескольких сот миллилитров (при бронхоэктазах). Цвет мокроты зависит от её состава. Она может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при наличии примеси гноя; зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной мокроты. Мокрота ярко-жёлтого, так называемого канареечного, цвета бывает при значительном содержании в ней эозинофилов. Ржавый цвет мокроты чаще наблюдается при крупозной пневмонии. Некоторые лекарственные вещества (например, рифампицин) окрашивают мокроту в красноватый цвет. Чёрный цвет мокроты обусловлен примесью частиц угля. Обычно мокрота не имеет запаха. Зловонный запах она приобретает при абсцессе и гангрене лёгкого.

Консистенция мокроты может быть жидкой, густой и вязкой. По характеру различают: слизистую мокроту - бесцветную, обычно вязкую, особенно тягучей (стекловидной) она бывает после приступа бронхиальной астмы; слизисто-гнойную, образующуюся при многих заболеваниях бронхов и лёгких (в том числе при хроническом бронхите, бронхиальной астме), густая слизисто-гнойная мокрота может отходить при кашле в виде слепков бронхов; гнойную мокроту, целиком состоящую из гноя, наблюдающуюся при абсцессе лёгкого, прорыве эмпиемы плевры в просвет бронха; кровянистую мокроту, содержащую прожилки или сгустки крови либо алую пенистую кровь (см. Кровохарканье) и являющуюся признаком лёгочного кровотечения.

Слизистая и слизисто-гнойная мокроты при стоянии в стеклянной посуде не расслаивается, гнойная разделяется на два слоя (верхний - серозный и нижний - гнойный слой); иногда при гнойных процессах в лёгких мокрота может разделяться на три слоя (верхний - слизисто-гнойный, пенистый; средний - серозный; нижний, содержащий гной и продукты тканевого распада).

Физико-химическое исследование. Для изучения вязкости и эластичности мокроты применяют специальный прибор - вискозиметр. Исследование вязкости и эластичности мокроты до и после контакта с аллергеном используют в аллергологической диагностике. Исследование рН мокроты производят на рН-метре. Реакция мокроты, как правило, слабощелочная, кислой она становится при разложении и особенно при примеси желудочного содержимого.

Общее содержание белка в мокроте, определяемое биуретовым методом или методом Лоури, колеблется в широких пределах, так как во многом обусловлено степенью экссудации плазмы в просвет бронхов. По содержанию в мокроте иммуноглобулина А судят о напряжённости местного иммунитета.

Микроскопическое исследование включает изучение неокрашенных и окрашенных препаратов мокроты. Для приготовления неокрашенного препарата мокроту наливают тонким слоем в чашку Петри и отбирают отдельные элементы (гнойные или слизистые комочки, кровянистые прожилки), которые переносят на предметное стекло и накрывают его покровным. При малом увеличении или под лупой в неокрашенных препаратах мокроты можно обнаружить спирали Куршманна - беловатые, прозрачные, штопорообразные волокна, в центре которых находится извитая блестящая нить; их наличие указывает на спастическое состояние бронхов (например, при бронхиальной астме). В неокрашенных препаратах мокроту выявляют также характерные для бронхиальной астмы кристаллы Шарко-Лейдена - блестящие гладкие бесцветные ромбы различной величины, представляющие собой кристаллизовавшийся фермент эозинофилов лизофосфолипазу. При асбестозе лёгких (Пневмокониозы) в неокрашенном мазке мокроты иногда определяют так называемые асбестовые тела - золотисто-жёлтые образования со вздутыми концами, являющиеся асбестовыми волокнами, покрытыми оболочкой из белка и гемосидерина.

Исследование окрашенных препаратов позволяет установить клеточный состав мокроты. Трахеобронхиальный секрет, полученный при смыве из бронхов, у здоровых лиц содержит небольшое количество альвеолярных макрофагов. Так называемые клетки сердечных пороков (альвеолярные макрофаги, содержащие в цитоплазме гемосидерин в виде золотисто-жёлтых включений и дающие реакцию с берлинской лазурью) встречаются при застойных явлениях в лёгких, связанных с сердечной недостаточностью, при инфаркте лёгкого, идиопатическом гемосидерозе лёгких. Значительное количество эозинофильных гранулоцитов в мокроте отмечается при бронхиальной астме. Клетки Пирогова-Лангханса - многоядерные гигантские клетки (диаметром до 60 мкм) овальной или круглой формы в мокроте обнаруживаются редко, они характерны для туберкулеза лёгких (см. Лёгких туберкулёз).

Цитологическое исследование мокроты с учётом соотношения её клеточных элементов имеет значение для оценки активности патологического процесса при хронических заболеваниях бронхов и лёгких, помогает установить природу воспаления (инфекционное или аллергическое). Цитологические методы используют для диагностики бронхогенного рака лёгкого, особенно при профилактическом обследовании лиц, относящихся к группе повышенного риска.

В окрашенных препаратах мокроты можно обнаружить эластические волокна в виде тонких нитей, сильно преломляющих свет; большое количество их свидетельствует о деструкции лёгочной ткани любой этиологии. Как в окрашенных, так и в неокрашенных препаратах мокроты можно выявить различные грибки, что имеет значение в диагностике пневмомикозов.

Бактериологическое исследование. В мокроте могут присутствовать следующие виды микроорганизмов: патогенные (например, пневмококки), условно-патогенные (например, золотистые стафилококки), непатогенные (например, нейссерии). При повторных вирусных заболеваниях возможна активация условно-патогенной флоры в связи с угнетением механизмов местной защиты. Бактериологическое исследование мокроты включает бактериоскопию окрашенных мазков мокроты, выделение чистой культуры возбудителя путём посева мокроты или смывов из бронхов на соответствующие питательные среды, идентификацию возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.

45.Основные синдромы болезней бронхов, легких, плевры.

Синдром поражения бронхов

1. синдром поражения бронхов:

- клинические признаки: нет проявлений

- носовые стечения: обильное, сирозное

- одышка: смешанная или экспираторная

- кашель: приступообразный, сухой

- изменение перкуторных звуков: нет

- основные дыхательные шумы: жесткое везикулярное

- дополнительные шумы: влажные, крупнопузырчатые

2. бронхопневмония

- клинические признаки: общее угнетение, увеличение местной температуры, общи расстройства

- носовые стечения: от серозных до гнойно-катаральных, двухстороннее

- одышка: смешанная

- кашель: от влажного до сухого

- изменение перкуторных звуков: очаги притупления

- основные дыхательные шумы: бронхиальная, пестрое или не определяется

- дополнительные шумы: влажные, мелкопузырчатые

3. бронхоспастический синдром

- клинические признаки: затрудненное дыхание с удлиненным выдохом, усиление тонуса дыхательной мускулатуры, сухие хрипы, цианоз слизистых

- носовые стечения: нет

- одышка: экспираторная

- кашель: сухой, поверхностный

- изменение перкуторных звуков: очаги притупления

- основные дыхательные шумы: нет

- дополнительные шумы: влажные

 

Синдром поражения легких

1. крупозная пневмония

- клинические признаки: общее угнетение

- носовые стечения: с примесью пленок фибрина

- одышка: экспираторная или смешанная

- кашель: слабый, глухой, продолжительный

- изменение перкуторных звуков: от притупленного до тупого

- основные дыхательные шумы: увеличение везикулярного дыхания

- дополнительные шумы: крепитация

2. альвеолярная эмфизема

- клинические признаки: общее угнетение

- носовые стечения: нет

- одышка: экспираторная

- кашель: слабый, глухой

- изменение перкуторных звуков: коробочный, тимпанический, смещение задней границы

- основные дыхательные шумы: ослабленное везикулярное дыхание

- дополнительные шумы: сухие хрипы, крепитация

3. гангрена

- клинические признаки: общее угнетение

- носовые стечения: гангренозного цвета, гнилостные, зловонные

- одышка: смешанная, экспираторная

- кашель: болезненный, слабый, сухой

- изменение перкуторных звуков: звук треснувшего горшка, очаги притупления

- основные дыхательные шумы: амфорическое

- дополнительные шумы: шум плеска, влажные хрипы

4. легочное сердце

- клинические признаки: гипертрофия и дилатация правого желудочка сердца в следствии легочной артериальной гипертензии, обусловленными первичными заболеваниями бронхо-легочного аппарата, сосудов легких

- носовые стечения: нет

- одышка: экспираторная

- кашель:нет

- изменение перкуторных звуков: нет

- основные дыхательные шумы: бронхиальное

- дополнительные шумы: хрипы, акцент второго тона, над легочной артерией

5. образования полости в легком

- клинические признаки: увеличение голосового дрожания

- носовые стечения: нет

- одышка: нет

- кашель: нет

- изменение перкуторных звуков: громкие тимпанические с металлическим оттенком

- основные дыхательные шумы: амфорические

- дополнительные шумы: крупнопузырчатые хрипы

46.Схема исследования пищеварительной системы. Краткие анатомо-физиологические данные пищеварительной системы.

Исследование пищеварительной системы

1. Исследование приёма корма и питья;

2. Исследование полости рта, глотки, пищевода, зоба у птиц;

3. Исследование области живота;

4. исследование преджелудков и желудка;

5. Исследование кишечника;

6. Ректальное исследование органов брюшной полости;

7. Исследование акта дефекации;

8. Исследование печени.

В состав исследования приёмов корма и питья входит:

- исследование аппетита и жажды

- исследование способов приёма корма и питья

- исследование акта жевания

- исследование глотания

- исследование жвачки

- исследование рвотных масс

Чтобы обеспечивать свою жизнедеятельность, организм нуждается в питательных веществах, которые он получает с различными кормами. В пищеварительной системе в результате физико-химических и биологических процессов питательные вещества кормов (белки, жиры, углеводы и т. д.) переходят в доступную для усвоения организмом форму.
С пищеварительной системы начинается обмен веществ между организмом и внешней средой, и от функционального состояния органов пищеварения зависят эффективность использования питательных веществ, состояние здоровья и продуктивность животных.
Отклонения в пищеварении разнообразны и многочисленны, обусловлены они чаще всего погрешностями в кормлении, содержании и эксплуатации животных. Кроме того, причинами нарушения функций органов пищеварения могут быть инфекции, отравления, инвазии и многие другие, тяжело протекающие болезни.

47.Исследования аппетита и жажды, их патологические изменения.

Аппетит - это потребность животных в получении корма и питательных веществ, выражающаяся чувством голода. В образовании аппетита имеют значение условные и безусловные рефлексы.

К патологическим расстройствам аппетита относят:

- уменьшение аппетита – животное не поедает обычной порции корма или поедает её медленно (инфекционные заболевания, лихорадка);

- анорексия - полный отказ от корма (болезни пищеварительной системы и др.);

- полифагия или булимия - увеличение аппетита (нарушение обмена веществ, глистные инвазии, иногда в период выздоровления);

- извращение аппетита - поедание животными кормов или предметов, несвойственных данному виду (гиповитаминоз, нарушение обмена веществ, беременность, поражение ЦНС)

Жажда - потребность в воде, позыв к питью. Она зависит от характера корма и содержания в нём воды, времени года, физической нагрузки, молочной продуктивности.

- увеличение жажды (полидипсия) – отмечается при болезнях, сопровождающихся потерей жидкостей, особенно при болезнях, протекающих с рвотой, поносом, потливостью, полиурией: при плеврите и перитоните; отравлении натрия хлоридом; сахарном и несахарном диабете.

- уменьшение жажды (олигодипсия) – наблюдают в начале лихорадки, при заболеваниях желудка и кишечника, протекающих без рвоты, поноса и др.

48.Исследования приема корма и питья, жевания, глотания.

Обращают внимание на скорость захватывания, количество корма, движение губ, нижней челюсти, языка, жевательные движения и образующиеся при этом звуки.

Расстройства:

- Животное захватывает корм кусающими движениями широко открыв рот при заболеваниях ГМ (особенно у лошадей) - энцефалит, энцефаломиелит, опухоль ГМ;

- Животное жадно набрасывается на корм, но быстро прекращает его приём при ранениях слизистой оболочки языка, заболеваниях зубов;

- приём корма становится невозможным при столбняке, вывихе челюстного сустава, параличе губ и щёк, языка.

Расстройство питья чаще всего встречается при болезнях, сопровождающихся угнетением - при энцефаломиелитах, параличе губ и щёк. У КРС расстройство питья наблюдается при болезнях языка, параличах, тяжёлых заболеваниях мускулатуры шеи и затылка.

 

Исследование акта жевания

Акт жевания у здоровых животных имеет видовые особенности. Расстройства акта жевания чаще встречаются у лошадей.

- Неохотное пережёвывание корма, вялые жевательные движения - при тяжёлых лихорадочных состояниях и болезнях желудка.

- Болезненное жевание наблюдается при заболеваниях зубов (кариес, неправильное стирание, удлинение зуба), ранение дёсен, языка, слизистой оболочки.

- Механическое затруднение пережевывания наблюдается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и языка (раны, язвы, опухоли в ротовой полости, актиномикоз), костей верхней и нижней челюстей (рахит, остеодистрофия и др.).

- полная невозможность жевания при спазме и параличе жевательных мышц, при столбняке и энцефалитах за счет тризма (спазма) жевательнх мышц и при бешенстве за счет гиперкинезов жевательной мускулатуры.

 

Среди шумов, связанных с жеванием определяют:

- скрежет зубами - встречаетсяу лошадей при коликах, инфекционном энцефаломиелите, столбняке и отравлениях; у КРС при гиповитаминозе Р, хронической гипотонии преджелудков и желудка, травматическом ретикулите, ; у свиней при чуме и роже. Кроме того, данный симптом встречается при нарушениях обмена веществ, гельминтозах, поражениях нервной системы.

- чавкание - результат скопления большого количества слюны в ротовой полости. Бывает характерно для ящура, актозного стоматита, фарингита.

 

Исследование глотания

Расстройство глотания (дисфагия) создаёт опасность попадания слюны или жидкости в полость гортани, трахеи, бронхи, вызывающие гнилостные бронхиты и механические пневмонии.

- болезненность глотания - животное подолгу пережевывает пищевой ком, при глотании беспокоится, вытягивает шею, матает головой, животное совершает несколько попыток проглатывания, но затем отказывается от корма. Наблюдается при фарингитах, наличии инородных тел и опухолей в глотке.

- регульгитация – обратное выбрасывание кормовых масс при попытках к глотанию через носовую полость, сопровождается сильным слюнотечением, носовыми истечениями, чавканием, кашлем, вытягиванием головы и шеи. Встречается при тяжёлых фарингитах, мыте, , при наличие инородных тел в глотке и пищеводе, отёке глотки.

- полная невозможность проглатывания корма, слюны, воды - обычно является следствием паралича глотки, в результате судорог мышц глотки, возникающих при некоторых кормовых отравлениях, органических поражений глотки (ожог, опухоль, инородное тело), Препятствуют нормальному глотанию воспаление пищевода, закупорка его просвета, сужение и дивертикулы.

49. Исследования жвачки и отрыжки.

Исследование жвачки

У КРС жвачка - акт тесно связанный с состоянием здоровья и функциональной деятельностью преджелудков и сычуга. От степени расстройства жвачки можно определить интенсивность болезни и состояние больного животного. Жвачка возникает вследствие сложного висцеральномоторного цепного рефлекса при скоплении в сетке грубых частиц корма, раздражающих тактильные рецепторы:

1-е звено рефлекса - тактильные рецепторы сетки и пищеводного желоба,

2-е звено рефлекса - центростремительные нервные волокна, входящие в состав вагосимпатических пучков,

3-е звено рефлекса - центр жвачки в ГМ

4-е звено рефлекса - центробежные пути блуждающего нерва, мускулатуры сетки и пищеводного желоба, двигательные соматические нервы, идущие к мышцам инспираторам, гортани, мускулатуры пищевода.

При исследовании жвачки обращают внимание на:

1. время её появления после приёма корма

2. количество жвачных периодов в течение суток

3. продолжительность жвачного периода

4. число жевательных движений при пережёвывании одного пищевого комка

У здоровых животных в течение суток количество жвачных периодов колеблется от 3 до 6 (максимум 8). Продолжительность каждого жвачного периода от 30-40 минут до 1 часа. На пережёвывание одного пищевого комка КРС затрачивает от 40 до 60-80 жевательных движений (в среднем 30-65 сек). В зависимости от характера корма, степени наполнения рубца и внешних условий у здоровых животных появление жвачки может начаться быстро (через 20-30 мин), иногда после длительной паузы (через 1ч, 1,5ч)

Патологии:

- замедленная, или неохотная, жвачка – жвачка появляется позднее, чем обычно; сам акт жвачки происходит неохотно. Возникает при функциональных расстройствах преджелудков и других болезнях, сопровождающихся угнетением, повышением температуры тела, уменьшением аппетита.

- редкая жвачка - выпадение жвачных периодов, часто сочетается с замедленной жвачкой и встречается при тех же болезнях.

- короткая жвачка - сокращение жвачного периода. При этом принятые порции корма остаются неподготовленными к дальнейшему пищеварению и дольше задерживаются в рубце.

- вялая или ленивая жвачка – ослабление жевательных движений и уменьшение их числа.

- болезненная жвачка – сопровождается стонами и беспокойством при отрыгивании и пережёвывании пищевого кома, что отмечают при травматическом ретикулите.

- полное прекращение жвачки - обусловлено резкими изменениями моторной функции преджелудков и высыханием их содержимого, что мб при атонии преджелудков, засорении книжки, интоксикациях и др.

Разнообразные расстройства жвачки у КРС наблюдают при многих заболеваниях (все заболевания ЖКТ, болезни печени, лёгких, сердца, вымени и матки, при инфекционных и инвазионных болезнях).Некоторые расстройства мб следствием мышечного переутомления, резких посторонних шумов, возбуждения животных, действия на них других неблагоприятных факторов, но такие расстройства непродолжительны.

Отрыжка - для КРС это физиологический акт. С помощью отрыжки рубец освобождается от газов. Расстройство отрыжки при нормальном пищеварении вызывает осложнения, например тимпанию.

- редкая и слабая отрыжка - является следствием расстройств функций рубца. Наблюдается при всех тяжелых заболеваниях, связанных с высыханием и уплотнением содержимого преджелудков, при лихорадках и инфекционных болезнях, атонии, тимпании, переполнении рубца, травматическом ретикулите и т.д.

- полное прекращение отрыжки – высшая степень расстройства, быстро приводит к вторичному метеоризму и сдавливанию диафрагмы. Мб при полном закрытии просвета пищевода и отверстия из рубца в сетку.

- частая и громкая отрыжка - возникает при повышении газообразования в рубце и в начальной стадии тимпании рубца. У других видов животных образуется немного газов, которые эвакуируются через кишечник или всасываются в кровь. Следовательно появление отрыжки у этих животных всегда патологический признак.

Появление отрыжки указывает на повышение газообразования в желудке в результате усиленного брожения в результате перекармливания, спазма привратника и снижение кислотности желудка.

 

50. Классификация и клиническая оценка рвоты.

Исследование рвотных масс

Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот. Это всегда патологический признак.

По происхождению:

1. Центральная – возникает в результате раздражения рвотного центра. В качестве раздражителей могут служить воспалительные процессы ГМ, яды, токсины, поступающие в кровь при инфекционных болезнях, отравлениях и интоксикациях.

Самая тяжелая рвота из-за особенностей анатомического строения у лошадей. Ей сопутствует сильнейшее напряжение и беспокойство. Чаще всего выделение рвотных масс происходит с большим сокращением мышц брюшной полости и происходит иногда разрыв желудка. Несколько легче у КРС – беспокойство, вытягивание головы и шеи, животное стонет. У хищных и плотоядных – легко и бывает часто.

2. Рефлекторная – в результате раздражения слизистой оболочки мягкого нёба, глотки, пищевода, желудка, при заболеваниях брюшины и матки.

Исследование рвоты имеет значение при следующих заболеваниях:

А) болезни желудка (переполнение, гастриты, язвы, опухолевые поражения, ранения инородного происхождения, гельминтозы, раздражение слизистой едкими веществами)

Б) поражение кишечника (различные формы непроходимости, закупорка, ущемление грыжи, завороты и инвагинации)

В) заболевания глотки и пищевода (воспаление слизистой оболочки, закупорка, инородные тела, спазмы пищевода, дивертикулы)

Г) заболевания брюшины, печени, матки, почек (бывает у плотоядных и хищников при почечной недостаточности и уремии, при желтухе, поражении матки и перитоните).

51. Исследования рта и органов ротовой полости.

 

Осмотр проводится при искусственном и естественном освещении.

Обращают внимание на: состояние губ и щёк, правильное закрытие ротовой щели, слюнотечение, явления зуда, непроизводные движения

У здоровых животных: губы сжаты, верхние и нижняя челюсти прилегают друг к другу, рот плотно закрыт

При патологиях:

1) Отвисание губ - у старых лошадей при коликах и поражении КГМ, при параличе лицевого нерва, при одностороннем параличе, снижении тонуса губ

2) Повышение тонуса губ - губы плотно сжаты, углы рта и подбородок оттянуты назад, рот открыт. Наблюдается при столбняке, энцефалите лошадей, кетозе КРС

3) Опухание губ - резко выражено при инфекционном энцефаломиелите лошадей, перипневмонии, чуме КРС, а также при глубоких воспалений слизистой ротовой полости

4) Наложения на губах - при стригучем лишае, особенно у телят

5) Сыпи - пузырьки при ящуре, оспе у овец, пустулы при стоматите у лошадей, язвы и рубцы при сапе

6) Ссадины, царапины, ушибы, раны - при заболеваниях, сопровождающиеся сильными болями

7) Некрозы губ - при кормовых отравлениях, дифтерии, бульбарном параличе, иногда при бешенстве

8) непроизвольные движения губ: 1. подергивание губ - при остром раздражении желудка, гиперкинезы в виде ритмичного шлёпанья губами характерно для инфекционного энцефаломиелита лошадей

 

Исследование слизистой ротовой полости

При осмотре обращают внимание на её цвет, влажность, чувствительность, целостность.

Цвет

У здоровых животных слизистая оболочка ротовой полости окрашена в розовый или бледно-розовый цвет с различными оттенками в зависимости от вида и возраста животных.

При патологиях может быть:

- Разлитые покраснения - при инфекционных заболеваниях

- Кровоизлияния различной формы и величины - при геморрагическом диатезе, сибирской язве, чуме и др.

- Интенсивно жёлтое окрашивание – признак инфекционного энцефаломиелита, отравления, пироплазмоза. Лёгкая степень желтушности может наблюдаться при многих заболеваниях

- Синюшность – говорит о резком ослабления деятельности сердца, указывает на паралич сосудо-двигательного центра (коллапс). Встречается при чуме, роже поросят.

Влажность

У здоровых животных слизистая оболочка всегда влажная, скользкая и блестящая.

На патологический процесс может указывать сухость - при лихорадке, продолжительных поносах, полиурии, после введения атропина.

Чувствительность

- повышение чувствительности – при воспалительных процессах (стоматит, ящур, раны, язвы)

- снижение чувствительности – при энцефаломиелите, резком угнетении, коллапсе, агональном состоянии

Целостность

- наложения в виде плёнок, плотно спаянных с ней, или в виде тестоватых наложений встречается при многих заболеваниях. После отторжения плёнок на слизистой остаются язвы или эрозии. Молочно – белый налёт наблюдается при «молочнице» у молодняка.

- появление сыпей в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков связано с внешним воздействием на слизистую термических, механических, химических агентов, а также с рядом инфекционных болезней, интоксикацией, нарушением обмена веществ, заболеваниями желудка, кишечника, печени, нервной системы.

- Язвы – дефекты ткани слизистой оболочки с разрушением их основного слоя. Наблюджаются при неправильном стирании коренных зубов у лошадей, при язвенном стоматите у собак.

 

Исследование языка

При осмотре и пальпации языка обращают внимание на наличие налётов, его целостность, подвижность, размер, плотность.

Налёты на спинке языка в виде рыхлых или плотных наложений, окрашенных в серо-белый или зеленовато-бурый цвет наблюдают при стоматите, гастрите и др. ЖК заболеваниях.

Сухость языка – при болезнях, сопровождающихся высокой температурой.

Увеличение объёма языка - при травмах, стоматитах, фарингитах, при актиномикозе. При этом язык твёрдый в результате раздражения соединительной ткани.

Паралич языка – язык беспомощно висит изо рта, не реагирует на раздражение. Наблюдается при механических повреждениях, инфекционных болезнях (бешенство, ботулизм, листериоз, чума)

 

Исследование зубов

Исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией, применяют рентгенографию и т.д.

При осмотре обращают внимание на прикус, строение зубов, их цвет, правильность стирания, целостность, состояние дёсен

Неправильный прикус – щучий, карповый, лестничный, ножницевидный – часто обусловлен неправильным развитием верхней и нижней челюстей и реже является следствием расстройства витаминно-минерального обмена, кариеса зубов и др.

Отклонение в числе зубов – когда прорезываются сверхкомплектные зубы, появляются не все все зубы.

Неправильное положение зубов – зубы располагаются вне зубной дуги

Разные размеры и формы – отдельные зубы большие или маленькие

Расстройства смены зубов – молочные зубы слабые, рано портятся, происходит смещение венчика зубов, смена их на постоянные задерживается.

52. Исследования глотки, пищевода, живота.

Исследование глотки

Методы: пальпация, осмотр (наружный и внутренний)

При наружном осмотре обращают внимание на положение головы и шеи, очертания области глотки и верхней части ярёмного желоба.

Отклонения от нормы выражается в вытянутом положении головы и шеи, ограничении их подвижности. Встречается при фарингите у лошадей и свиней. Припухание в области глотки – диффузные (при фарингите), ограниченные (при нагноении заглоточных лимфатических узлов, новообразованиях, актиномикозных и туберкулёзных гранулёмах, при закупорке глотки инородным телом)

Наружной пальпацией можно установить повышение температуры кожи в области глотки, повышение болевой чувствительности, наличие инородных тел.

Внутренний осмотр и пальпация возможны, но трудновыполнимы. Необходимо при закупорке, повреждении инородными телами, также при появлении новообразований и абсцессов в области глотки

 

Исследование пищевода

Используют осмотр, пальпацию, зондирование, эзофагоскопию, рентгенологическое исследование.

Для осмотра и пальпации доступна только шейная часть пищевода. Устанавливается закупорка, дивертикулы, эктазии, разрывы пищевода. Определяют чувствительность и повышение местной температуры (при разрывах пищевода, повышении чувствительности и болезненности при закупорке и разрыве)

 

Исследование зоба у птиц

Зоб исследуется осмотром, пальпацией, перкуссией, а в необходимых случаях проводят зондирование и определяют содержимое. Осмотром устанавливают форму, пальпацией - наполнение, консистенцию содержимого и характер принятого корма, наличие инородных тел и чувствительность к давлению, а перкуссией – изменение звука при скоплении газов или уплотнение содержимого.

При воспалении зоба отмечают повышенную чувствительность; содержимое зоба мягкое, чаще он наполнен газами, которые выделяются чрез рот при пальпации. Если голову и шею опустить вниз, а затем разминать и выдавливать содержимое зоба, то через рот выделяется жидкое или полужидкое содержимое, имеющие кислый или гнилостный запах. При атонии или закупорке зоба содержимое плотное, зоб увеличен в объеме.

При исследовании живота определяют состояние не только отдельных органов, расположенных в брюшной полости, но и брюшины, выявляют скопление патологического содержимого.
Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и в особых случаях, когда общих методов недостаточно, — пробный прокол, лапароскопию, рентгенографию, УЗИ и другие методы.
Осмотр. Живот осматривают стоя перед животным или позади него, затем с боков, соблюдая технику безопасности. Обращают внимание на объем, форму, симметричность, контуры живота, состояние голодных ямок и подвздохов.
Мелких животных, чтобы определить у них форму и объем живота, можно ставить на тазовые конечности, приподнимая за грудные.
Чтобы правильно оценить объем и форму живота, нужно знать эти показатели по отдельным видам и породам животных, так как они варьируют в зависимости от вида, породы и режима эксплуатации, рациона, пола, возраста, телосложения животного.
В частности, у чистопородных и спортивных лошадей, у собак охотничьих и бойцовых пород объем живота меньше, чем у животных этих же видов, но других пород. У самок живот больше, чем у самцов. При беременности живот увеличивается.
Как патологический признак увеличенный живот наблюдают при тимпании рубца у жвачных, остром расширении и переполнении желудка (у плотоядных и всеядных), копростазе (у лошадей и собак), асците, увеличении печени, селезенки, матки, мочевого пузыря. Ограниченные (местные) увеличения отмечают при грыжах, отеках, абсцессах брюшной стенки.
Объем живота уменьшается при продолжительном голодании, поносах, истощении вследствие хронических заболеваний (хронический гастроэнтерит, паратуберкулез, кокцидиоз и т. д.), при перитоните, энцефаломиелите и столбняке вследствие тонического сокращения мышц брюшной стенки.
Пальпация. С помощью данного метода можно получить особо ценную информацию у мелких животных, чему способствует небольшой объем живота, тонкие и податливые брюшные стенки. У собак и кошек методом наружной пальпации удается диагностировать наличие в желудке и кишечнике инородных тел, инвагинацию кишечника, новообразования, копростаз, резкое увеличение органов брюшной полости и выявить болезненность.
У крупных животных пальпация живота менее эффективна, нежели у мелких, так как у них брюшные стенки толстые и сама полость большого объема. Тем не менее, пальпацией у крупных животных можно выявить напряжение и болезненность брюшных стенок, что характерно для перитонита (лошади). Методом толчкообразной пальпации можно диагностировать наличие жидкости в брюшной полости (асцит) и увеличение органа, наличие объемного образования в брюшной полости. Наружную пальпацию можно использовать и при исследовании органов брюшной полости, непосредственно прилегающих к брюшной стенке (рубец, книжка, сычуг и т. д.).
Необходимо помнить, что увеличение объема живота при пальпация должна быть щадя- а
щей, не причиняющей боль и неприятные ощущения животному. Пальпировать следует мягкими движениями, постепенно надавливая на брюшные стенки.
Перкуссия. Данным методом исследуют органы брюшной полости, которые непосредственно прилегают к брюшной стенке, а также те, которые в норме не удается перкутировать, но при резком увеличении они оказываются у брюшной стенки. При перкуссии разных органов возникают различные звуки, по особенностям последних можно сделать вывод об увеличении органов, метеоризме и т. д.
Если в брюшной полости скапливается жидкость, то методом перкуссии в этой области устанавливают тупой звук с горизонтальной верхней границей; при изменении положения тела животного линия остается горизонтальной.
Аускульпация. При исследовании данным методом можно получить представление о перистальтике кишечника и сокращении желудка (однокамерного и многокамерного) у животных. Грозным признаком служит отсутствие шумов — перистальтических и сокращения желудка, что наблюдают при атониях кишечника и желудка. Шумы трения могут появиться в брюшной полости как результат отложения фибрина на поверхности органов брюшной полости.
Пробный прокол. К пробному проколу живота прибегают с целью получить скопившуюся в брюшной полости жидкость и затем ее исследовать.




©2015 studenchik.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.