Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА



 

10.1 ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ)

Эпилепсияхроническое заболевание, характеризующееся спонтанно возникающими короткими припадками

• с потерей сознания (или его нарушением)

• с судорогами (не при всех формах)


10.2 ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ

 
 


клонико-тонические судороги с потерей сознания

(Grand mal ……………………………………...........….......

кратковременные нарушения сознания

(Petit mal, абсансы …………………………………............

 

 


10.3 GRAND MAL

Тоническая фаза

Клоническая фаза

Если приступ продолжается > 30 мин или следует один за другим =

= эпилептический статус


10.4 ПАРЦИАЛЬНЫЕ (ФОКАЛЬНЫЕ) ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ

Эпилептический очаг –103-105 нейронов с патологической

Na+ Ca++ проницаемостью для Na+ или Ca++ =деполяризация =

= возбуждение

 


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


10.5 ГАМК-СИСТЕМА = СИСТЕМА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ

ЗАЩИТЫ

 

 


10.6 КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

1. ЛС …? возбудимость ЦНС (блокаторы каналов)

• блокаторы Na+- каналов (фенитоин, карбамазепин)

• блокаторы Сa++- каналов (этосуксимид)

• блокаторы Na+ и Ca++ - каналов (вальпроаты)

2. ЛС …? тормозные процессы в ЦНС (ГАМК-миметики)

• барбитураты (фенобарбитал)

• бензодиазепины (клоназепам, диазепам)


10.7 СТРАТЕГИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

1. Постоянный прием пероральных препаратов=

…………………………… приступов (не купирование!)

2. Оказание скорой лекарственной помощипри

эпилептическом статусе(введение ЛС, выпускаемых в виде растворов)

• фенитоин

• фенобарбитал

• клоназепам

• натрия вальпроат

• диазепам – универсальное противосудорожное средство

 


____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


10.8 КАРБАМАЗЕПИН

ОФЭ


• противоэпилептический

• анальгезирующий

• нормотимический (антиманиакальный)

ОПП


• ………………………………больших судорожных припадков

• ………………………………парциальных припадков

• нейропатические боли (невралгия тройничного нерва и др.)

• маниакально депрессивные состояния

 
 
НЭ


• ЦНС (сонливость, головокружение, атаксия, диплопия)

• ЖКТ (диспепсия, нарушение функции печени)

• кровь (лейкопения, тромбоцитопения)

 


10.9 НАТРИЯ ВАЛЬПРОАТ

 
 


• универсальное противоэпилептическое средство (при…………..формах

эпилепсии, в т.ч. в р-ре при…………………………………………………


• ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота)

• гепатотоксичность

• панкреотоксичность

агрегации тромбоцитов = риск……………………

 

 


____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


10.10 ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Болезнь Паркинсона –дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся экстрапирамидными расстройствами (брадикинезия, ригидность мышц, тремор), связанное с дегенерацией нейронов базальных

ядер (s. nigra) идефицитом дофамина.

В периферических адренергических синапсах дофамин служит предшественником норадреналина(см. слайд 7.1 ),а в синапсах ЦНСдофамин является самостоятельным трансмиттером, в т. ч. в структурах, отвечающих за управление движениями.

 


10.11 КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

 




©2015 studenchik.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.