Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Вертикальні лінії слід проводити вздовж середньої лінії груднини, а потім паралельно до неї з обох боків через середину ключиці



Паралельно до цих ліній між ними слід провести ще по одній лінії.

На спині наносять з обох боків по дві вертикальні лінії паралельно хребту через внутрішній край лопатки і посередині між цими лініями та хребтом.

Горизонтальні лінії і на спині, і на грудях слід проводити вздовж

Міжреберних ділянок, бо саме там проходять судини й нерви, багаті на рефлекторні зв'язки.

5.Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

6. Продезінфікуйте обладнання.

7. Зробіть відмітку про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Увага! 1. Перед тим, як нанести йодну сітку, слід перевірити організм на чутливість до йоду. 2. Для цього на внутрішню поверхню ліктьового згину нанесіть кілька тоненьких штрихів сірником, змоченим у 5% розчині йоду.

Якщо через 15 хвилин шкіра не почервоніла і немає набряків, можна наносити йодну сітку. Але все одно не частіше 2-3 разів на тиждень.

 

АЛГОРИТМ №69

«ТЕХНІКА НАКЛАДАННЯ ГІРЧИЧНИКІВ»

Мета: рефлекторне розширення кровоносних судин, зменшення болю,

розсмоктування запальних процесів, зігріваючий ефект.

Показання: гострі запалення органів дихання, біль в серці, гіпертонічний криз, невралгії, міозити.

Протипоказання: порушення чутливості шкіри, легенева кровотеча, злоякісні новоутворення, захворювання шкіри, алергічна реакція на гірчичну олію.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: гірчичники, лоток з водою t° - 40-45°С, серветку, ковдру, пелюшку, водний термометр, рукавички, ємкість з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть рукавички.

3. Порекомендуйте пацієнту зручно лягти в ліжку і звільніть місце для

накладання гірчичників від одягу.

4. Огляньте шкіру пацієнта і визначте відсутність протипоказань до

маніпуляції.

5. Візьміть однією рукою за край гірчичника і на кілька секунд змочіть в теплій (40-45°С) воді.

6. Прикладіть мокрий гірчичник до шкіри гірчичною масою на необхідні ділянки тіла.

7. Накрийте пацієнта пелюшкою, а зверху ковдрою.

8. Уточніть відчуття пацієнта та ступінь гіперемії через 2-5 хв.

9. Залишить гірчичники на 10-15 хв., враховуючи індивідуальну чутливість пацієнта до гірчиці.

10. Зніміть гірчичники, замочіть їх в дезрозчині.

11. Залишки гірчиці на шкірі змийте вологою серветкою і просушіть шкіру рушником.

12. Порекомендуйте пацієнту полежати в ліжку під теплою ковдрою не менше 2 год.

13. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

14. Продезінфікуйте обладнання.

15. Зробіть відмітку про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Місця накладання гірчичників: у разі ІХС. Стенокардії – ділянка серця; гіпертонічна хвороба (криз) – потилиця, литки. 2. Перевірити

придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу та мати специфічний (різкий запах).

Увага!Не клади гірчичники на лопатки, хребет, молочні залози.

 

АЛГОРИТМ №70

«ТЕХНІКА НАКЛАДАННЯ ЗІГРІВАЛЬНОГО КОМПРЕСУ»

Мета: лікувальна.

Показання: запальні процеси гортані, суглобів, плеври, середнього вуха, інфільтрати після ін'єкції, при забиті місця /через добу після травми/, тромбофлебіт.

Протипоказання: гнійні захворювання шкіри, алергічні висипання, гіпертермія.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: лоток, марлю, вату, бинт, компресний папір, ножиці, спирт етиловий 40°.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Звільніть від одягу місце накладання компресу, огляньте його.

3. Вимийте руки, одягніть рукавички.

4. Візьміть марлю необхідного розміру, складіть в 6-8 шарів так, щоб розміри першого шару компресу були на 3 см більше місця захворювання.

5. Змочіть серветку в водно-спиртовому розчині, відіжміть, покладіть її на потрібну ділянку тіла.

6. Зробіть другий, герметизуючий шар: компресний папір, щоб він на 2 см перекрив попередній шар з усіх боків.

7. Зробіть третій, утеплюючий шар: сіра вата на 2 см більше попереднього шару.

8. Зробіть четвертий, закріплюючий шар: бинтом щільно прибинтуйте усі попередні шари, але щоб пов'язка не обмежувала рухів і не здавлювала кровоносних судин.

9. Через 2 години перевірте правильність накладання компресу: просуньте вказівний палець під нижній шар компресу. Якщо серветка волога та тепла, це означає, що компрес накладений правильно.

10. Залишіть компрес на 6-8 годин.

11. Після зняття компресу шкіру протріть серветкою, змоченою теплою водою, висушіть, накладіть суху теплу пов'язку.

12. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

13. Продезінфікуйте використане обладнання.

14. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Приготування водно-спиртового розчину: 2 частини води та 1 частина 96° етилового спирту.

2. Компрес вважається накладеним правильно, якщо прокладка, що прилягає до шкіри, після зняття компресу волога та тепла.

 

АЛГОРИТМ №71

«ЗАСТОСУВАННЯ МІХУРА З ЛЬОДОМ»

Мета: протизапальна, зменшення болю, зупинка кровотечі.

Показання: гострі запальні процеси, кровотечі, гіпертермія, при укусах комах, забиття в перші години.

Протипоказання: переохолодження організму.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: міхур з льодом, шматочки льоду, рушник або пелюшку, лоток, пінцет.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть рукавички.

3. Покладіть міхур на столик, відкрийте корок, покладіть туди шматочки льоду або снігу, долийте холодної води, заповнивши міхур на 1/2-2/3 його об’єму.

4. Незаповнену частину міхура стисніть, витисніть повітря та закрутіть

корок, витріть насухо міхур.

5. Перевірте на герметичність міхур, опустивши його корком донизу.

6. Загорніть в рушник чи пелюшку заповнений міхур і прикладіть до місця застосування на 20-30 хв.

7. При необхідності маніпуляцію повторіть через кожних 10-15 хв.

8. Після закінчення процедури вилийте з пузиря воду, витисніть повітря, закрутіть корок.

9. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

10. Продезінфікуйте оснащення.

11. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. При необхідності використовувати міхур на протязі тривалого часу, зробіть перерву на 30-40 хв., а потім повторіть процедуру.

2. Не можна заморожувати воду, яка налита в міхур, в морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика, що може викликати переохолодження.

АЛГОРИТМ №72

«ЗАСТОСУВАННЯ ГРІЛКИ»

Мета: місцеве зігрівання окремих ділянок тіла, зняття болю спастичного характеру, відволікаюча терапія.

Показання: біль спастичного характеру, хронічні захворювання органів черевної порожнини, запальні інфільтрати, місцеве зігрівання окремих ділянок тіла, з метою відволікаючої терапії.

Протипоказання:гострі запальні процеси в черевній порожнині, кровотечі різного походження, злоякісні та доброякісні пухлини.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: грілку гумову, рушник або пелюшку, гарячу воду

(t°- 60° -70°С), водний термометр, гумові рукавички, вазелінову олію.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть рукавички.

3. Візьміть грілку і відкрийте корок.

4. Заповніть грілку на 2/3 об’єму гарячою водою t° - 60° -70°С.

5. Випустіть з грілки повітря і закрутіть корок.

6. Витріть грілку насухо.

7. Перевірте грілку на герметичність, опустивши корком донизу.

8. Загорніть її в рушник і прикладіть до тіла отвором догори.

9. Через 5 хвилин проконтролюйте, чи немає яркої гіперемії під грілкою, спитайте пацієнта про самопочуття.

10. Заберіть грілку після того, як вона охолоне.

11. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

12. Продезінфікуйте грілку після застосування.

13. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. При тривалому застосуванні грілки, щоб запобігти

гіперпігментації шкіри, місце накладання грілки потрібно попередньо змастити вазеліновою олією.

 

АЛГОРИТМ №73

«ЗАСТОСУВАННЯ МЕДИЧНИХ П`ЯВОК»

Мета: лікувальна.

Показання: гіпертонічна хвороба, ІХС, передінфарктний стан та інфаркт міокарда, кардіосклероз, атеросклероз, застійна печінка. ревматичні, ендокринологічні захворювання.

Протипоказання: гіпотонія, гемофілія, анемія, геморагічний діатез, зниження згортання крові, сепсис, алергійний стан, застосування антикоагулянтів.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: медичні п'явки, 3% розчину пероксиду водню , 70% розчину етилового спирту,стерильні серветки, вату, бинт, розчинуглюкози в ампулах, пробірку або медичну банку, пінцет, ниркоподібний лоток, гарячу переварену або дистильовану воду, клейонку, 5% розчину калію перманганату, пелюшку, дезінфекційний розчин.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

Послідовність дій під час виконання процедур:

Утримання п'явок:

1. Утримуйте п'явки в скляному посуді з широкою горловиною­ (у літровій банці може бути до 100 п'явок).

2. Воду з крана для зберігання п'явок заготовте за добу, щоб протягом
цього часу вона звільнилася від хлору, який шкідливо діє на п'явок, і стала кімнатної температури.

3. Воду змінюйте щодня.

4. У капроновій кришці,якою будете закривати банку, зробіть кілька
отворів для доступу повітря. Можна зав'язати горловину банки марлею,­
складеною в кілька шарів,

5. Банку з п'явками тримайте в помірно освітленому приміщенні­ за

кімнатної температури. У цьому приміщенні повинно бути тихо, оскільки в умовах постійного шуму знижується актив­ність п'явок.

6. Для використання придатні тільки здорові голодні п'явки. Ознаки доброякісності п'явок: наявність вираженогорефлексу ско­рочення: тіло п'явки стає коротким, коли його торкаються, збіль­шується її рухова активність.

Підготовка потрібної ділянки шкіри хворого:

1. У ділянці дії гірудотерапії напередодні процедури за необ­хідності поголіть волосся.

2. Пацієнту надайте зручного положення, під потрібну ділян­ку тіла підстеліть клейонку, а зверху покладіть пелюшку.

3. Протрітьшкіру стерильним тупфером, змоченим у гарячій
дистильованійабо перевареній воді, потім висушіть стерильним сухим
тупфером.

4. Позначте місця прикладання п'явок 1% спиртовим розчи­ном діамантового зеленого,потім ділянку обробіть 3% розчином пероксиду водню.

5. Шкіру насухо витріть стерильним тупфером. Інтенсивне про­тирання шкіри сприяє припливу крові, а до теплої шкіри п'явки краще присмоктуються.

6. Кращому присмоктуванню п'явок сприяє змочування шкіри розчином глюкози з ампули. Треба також пам'ятати, що п'явки не переносять запаху мила.

Прикладання п'явок:

1. За допомогою пінцета, кінці якого обмотані ватою, відкла­діть п'явку з банки в пробірку або медичну банку задньою присоскою до дна.

2. Піднесіть пробірку або медичну банку до потрібної ділянки шкіри.

3. Звільніть п'явку з пробірки, як тільки вона прокусить шкі­ру і в її передній частині з'являться хвилеподібні рухи.

4. Під задню присоску підкладіть серветку, оскільки прикріп­лення п'явки до шкіри задньою присоскою значно знижує актив­ність смоктання. Крім того, зменшується подразнення шкіри від тіла п'явки.

5. Таким чином, поставте потрібну кількість п'явок. На сеанс призначають 4-6 п'явок. Сеанс лікування повторюють 2-4 рази
через 3-4 дні.

6. Здорова п'явка висмоктує необхідну кількість крові за 10-
20 хв, після чого самостійно підпадає.

7. Якщо п'явку потрібно зняти раніше, ніж вона нап'ється кро­ві, то слід торкнутися ділянки передньої присоски тупфером, змо­ченим солоною

водою, і п'явка відпаде.

Увага! Відривати п'явку забороняється, оскільки при цьому травму­ється тканина, що може спричинити значну кровотечу.

8. Використаних п'явок зберіть у лоток і залийте нашатирним спиртом, після чого спустіть їх у ка­налізацію.

Догляд за ранками:

1. Ранки обробіть 3% розчином пероксиду водню або 5% роз­чином калію перманганату.

2. Накладіть стерильну суху здавлювальну пов'язку, яку після
просочування кров'ю замініть. Ранки можуть кровоточити від 6 до 24 год.

3. Спитайте пацієнта про самопочуття.

4. Продезінфікуйте оснащення.

5. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній документації.

Спостереження та догляд за пацієнтом під час і після процедури:

1. Під час процедури стежте, щоб п'явки не заповзли в природ­ні отвори (наприклад, слуховий хід) Для цього закрийте їх ват­ними тампонами.

2. Здійснюйте контроль за пульсом і артеріальним тиском пацієнта.

3. Місця укусів загоюються через 2-3 дні. Нагноєння ранок
практично не спостерігається, оскільки гірудин має бактерицидні
властивості.

4. Після сеансу гірудотерапії пацієнт повинен дотримуватися ліжкового режиму протягом двох днів. На цей період треба підмінити препарати йоду, сечогінні засо­би та антикоагулянти

Примітка: Можливі ускладнення під час використання медичних п'явок:

1. Свербіж і нагноєння навколо ранки внаслідок її забруднення.

2. Тривала кровотеча з ранки внаслідок того, що неправильно вибранаділянка для використання п'явок

3. Крововиливи, спричинені прикладанням п'явок на ділянки з ламкою підшкірною жировою клітковиною.

АЛГОРИТМ №74

«ПОДАЧА КИСНЮ ЧЕРЕЗ НОСОВИЙ КАТЕТЕР»

Мета: лікувальна.

Показання: стани, які супроводжуються гіпоксією.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: ватні кульки, марлеву серветку, складену у 3-4 шари, лотки, носовий катетер, гумові рукавички, маску;

централізовану систему постачання кисню, затискач, дистильовану воду, апарат Боброва з водою, лейкопластир, мундштук, дезінфікуючі розчини, 96° розчин етилового спирту.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем.

3. Очистіть порожнину носа, переконайтесь у прохідності верхніх дихальних шляхів.

4. Заповніть на 1/3 апарат Боброва водою (етиловим спиртом). Приєднайте апарат Боброва до централізованої системи та зафіксуйте його біля ліжка пацієнта.

5. До довгої скляної трубки апарата Боброва, яка повинна бути занурена у воду, прикріпіть частину тонкого гумового зонда.

6. Вимийте руки, одягніть стерильні гумові рукавички, маску.

7. Виміряйте на катетері відстань від кінчика носа до мочки вуха.

8. Зволожте стерильний носовий катетер фізіологічним розчином або дистильованою водою.

9. Введіть катетер у нижній носовий хід на відміряну глибину.

10. Огляньте зів, повинен бути видним кінець уведеного катетера.

11. Зовнішній кінець носового катетера з'єднайте з короткою скляною

трубкою апарата Боброва.

12. Відкрийте вентиль централізованої системи постачання кисню, проведіть інгаляцію кисню.

13. Після закінчення кисневої терапії закрийте вентиль, вийміть носовий катетер з носового ходу серветкою.

14. При необхідності отримувати кисень протягом тривалого часу – зовнішню частину носового катетера зафіксуйте до шкіри обличчя лейкопластирем.

15. Продезінфікуйте використане оснащення.

16. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Через 1-2 години інгаляції потрібно зробити перерву на 20-30 хвилин, щоб запобігти токсичній дії кисню. 2. Кожні 30-40 хвилин змінювати положення катетера (з правого носового ходу в лівий і навпаки) для запобігання висиханню слизової оболонки носових ходів і утворенню пролежнів.

АЛГОРИТМ №75

«КОРИСТУВАННЯ КИШЕНЬКОВИМ ДОЗОВАНИМ ІНГАЛЯТОРОМ»

Мета: лікувальна.

Показання: для купіровання і профілактики нападу бронхіальної астми.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: індивідуальний кишеньковий аерозольний

інгалятор.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Звірте надпис на інгаляторі з лікарськими призначеннями та перевірте термін придатності.

3. Балончик з аерозолем добре струсіть.

4. Зніміть захисний ковпачок, повернувши балончик догори дном.

5. Попросіть пацієнта тримати балончик в руці, а губами обхопити

мундштук.

6. Порекомендуйте пацієнту зробити глибокий вдих, натискаючи водночас на основу балончика для вивільнення однієї дози препарату.

7. Попросіть пацієнта затримати дихання якомога довше, вийміть інгалятор з губ.

8. Якщо необхідно зробити ще одну інгаляцію, зачекайте півхвилини та повторюйте пункти 5-7.

9. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

10. Після закінчення інгаляції закрийте мундштук захисним ковпачком. Захищайте інгалятор від потрапляння до нього пилу та бруду.

11. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Виконувати пункти 5-7 не поспішаючи. 2. Дуже важливо синхронізувати натискання на інгалятор з початком глибокого та повільного вдиху. 3. Щоб упевнитись у правильності користування технікою інгаляції , декілька перших інгаляцій слід зробити перед дзеркалом. 4. Якщо біля верхівки інгалятора або з боків рота виникне “хмарка”, це є свідченням того, що Ви ще недостатньо оволоділи технікою інгаляції і слід почати знову з пункту 6.

Чистка інгалятора:

1. Вийміть металевий балончик з пластикового футляру та зніміть захисний ковпачок.

2. Пластиковий футляр і ковпачок промийте теплою водою. До води додайте слабкий миючий засіб.

3. Залиште елементи інгалятора у теплому місці і дайте висохнути.

4. Помістіть металевий балончик і захисний ковпачок на місце.

5. Не кладіть металевий балон у воду.

Примітка: 1. Інгалятор слід чистити не рідше одного разу на тиждень.

2. Якщо інгалятор не використовувався протягом тижня або більше, перед застосуванням дозу препарату випустіть у повітря.

АЛГОРИТМ №76

«ДОПОМОГА ПРИ БЛЮВАННІ»

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне:клейонку, рушник, таз, лоток, ватний тампон, серветку, гумовий грушевидний балон, переварену воду, 0,01% розчину калію перманганату або 2% розчину натрію гідрокарбонату, затискач Кохера.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2. Посадіть пацієнта на стілець. На підлогу перед пацієнтом поставте таз.

3. Закрийте груди і коліна клейонкою так, щоб нижній край її звисав у таз.

4. Вийміть зубні протези, якщо вони є.

5. Нахиліть голову пацієнта над тазом. Підтримуйте голову пацієнта для полегшення блювання однією рукою, поклав­ши долоню на лоб, другою рукою тримайте миску (лоток) або підтримуйте плече пацієнта.

Увага!Якщо пацієнт ослаблений і йому не дозволяється сидіти, то створіть йому таке положення: голову нахиліть на бік і трохи опустіть вниз, заберіть при цьому подушку. Підставте до рота, під підборіддя миску (лоток), розміс-тіть її на рушнику або клейонці, щоб не забруднити білизну.

6. Видаліть електровідсмоктувачем або гумовим грушевидним балоном

при наявності блювотних мас з ротової або носової порожнини.

Увага! При виникненні у пацієнта блювання у непритомному стані, видаліть ватним тампоном або серветкою (зафіксованими затискачем Кохера) з рота блювотні маси, а також слину та слиз, які зібралися в порожнині рота, щоб вони не потрапили в дихальні шляхи.

7. Подайте переварену воду для полоскання рота, дайте випити трохи води.

8. Протріть в ослаблених пацієнтів порожнину рота ватою, змоченою теплою во­дою або одним із антисептичних розчинів (0,01% розчин калію

перманганату, 2% розчин натрію гідрокарбонату).

9. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

10. Винесіть блювотні маси з палати, прикрийте їх і залиште до приходу лікаря. 11. Після огляду їх лікарем продезінфікуйте виділення пацієнта перш ніж вилити до каналізації.

 

АЛГОРИТМ №77

«ПРОМИВАННЯ ШЛУНКУ»

Мета: лікувальна, діагностична.

Показання: отруєння недоброякісними харчовими продуктами, грибами, лікарськими засобами, алкоголем, кислотами, лугами, затримка їжі в шлунку при стенозі пілоруса, перед операцією на шлунку.

Протипоказання: гострі кровотечі зі стравоходу та шлунку, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба /тяжка/.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: систему з товстого шлункового зонду, гумової трубки довжиною 70 см та скляного перехідника, лоток, гумові рукавички, маску, серветки, баночку для промивних вод, лійку ємкістю 1 л;

фартухи з пластикату - 2 шт.; ємкість з 8-10 л перевареної води кімнатної температури, або блідо-рожевим розчином калію перманганату, або 2% розчином натрію гідрокарбонату, ємкість для промивних вод, кухоль, рушник, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Посадіть пацієнта на стілець. На підлогу перед ним поставте миску.

3. Одягніть на пацієнта фартух.

4. Вийміть зубні протези, якщо у пацієнта вони є.

5. Вимийте руки. Одягніть маску, клейончастий фартух, гумові рукавички.

6. Станьте праворуч від пацієнта, поставте біля себе відро з перекип'яченою водою кімнатної температури.

7. Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.

8. Обробіть руки спиртом.

9. Запропонуйте пацієнту широко відкрити рот, висунути язик, сказати “А” і глибоко дихати через ніс.

10. Заокруглений кінець зволоженого перекип’яченою водою зонда покладіть на корінь язика і попросіть зробити кілька ковтальних рухів. Швидко просовуйте зонд по стравоходу до мітки.

11. Приєднайте до вільного кінця системи лійку. Тримайте лійку на рівні колін пацієнта в нахиленому стані, щоб не ввести повітря в систему, і налийте в неї близько 1 л води (воду лийте по стінці лійки).

12. При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її.

13. Вміст лійки вилийте у миску. При необхідності першу порцію зберіть у стерильну ємкість на бактеріологічне дослідження.

14. Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими.

15. Після закінчення промивання лійку від’єднайте, а зонд, обгорнувши серветкою (рушником), витягніть із шлунка.

16. Спитайте пацієнта про самопочуття.

17. Промивні води огляньте, покажіть лікарю.

18. Продезінфікуйте оснащення.

19. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Якщо зонд потрапив у дихальні шляхи, його треба негайно вийняти. 2. Кількість виділеної води повинна бути такою ж, як кількість введеної води. 3. При появі прожилок крові в промивних водах процедуру припиніть, викличте лікаря.

АЛГОРИТМ №78

«ПОДАЧА СУДНА»

Мета: здійснення акту дефекації або сечовипускання.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: судно, сечоприймач, клейонку, дезрозчин.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Відгородіть пацієнта від оточуючих ширмою.

3. Судно ополосніть теплою водою, залишивши в ньому трохи води.

4. Підведіть ліву руку під таз пацієнта та допоможіть йому трохи піднятись, а правою підкладіть під сідниці клейонку, а на неї судно так, щоб промежина знаходилась над отвором судна.

5. Накрийте пацієнта покривалом і залиште його одного.

6. Підмийте пацієнта після акту дефекації.

7. Обережно заберіть судно і клейонку.

8. Вилийте вміст судна в унітаз, ополосніть його гарячою водою.

9. Запитайте у пацієнта про його самопочуття.

10. Продезінфікуйте оснащення.

11. Покладіть чисте і продезінфіковане судно у туалетній кімнаті у спеціальну шафу або на полицю.

АЛГОРИТМ №79

«ТЕХНІКА ВВЕДЕННЯ ГАЗОВІДВІДНОЇ ТРУБКИ»

Мета: звільнити кишечник від газів.

Показання: метеоризм.

Протипоказання: гостре запалення прямої та товстої кишки, кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного каналу, випадіння прямої кишки, тріщини заднього проходу, онкологічні захворювання прямої кишки.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: газовідвідну трубку, лоток, марлеві серветки, гумові рукавички, маску, вазелін; пелюшку, клейонку, судно, фартух, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть стерильну маску, гумові рукавички, фартух.

3. Ополосніть судно теплою водою, залишивши в ньому трохи води.

4. Вкладіть пацієнта на лівий бік, попросіть його зігнути ноги в колінах і привести їх до живота, попередньо підстеливши під сідниці клейонку та пелюшку, поруч поставте судно.

5. Обробіть руки спиртом.

6. Змастіть заокруглений кінець трубки вазеліном.

7. Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта і обертальними рухами правої руки обережно введіть трубку в анальний отвір на 20-30 см, зовнішній кінець її опустіть у судно.

8. В кінці маніпуляції. за допомогою пелюшки, виведіть трубку з кишківника.

9. Шкіру навколо ануса обмийте теплою водою, а потім змастіть вазеліном.

10. Спитайте пацієнта про самопочуття.

11. Продезінфікуйте оснащення.

12. Зробіть запис про виконання процедури. у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Якщо пацієнта не можна повертати на бік, маніпуляцію зробіть у положенні на спині. 2. Тримайте трубку у кишківнику не більше 2 год.

3. По мірі відходження газів пальпуйте живіт і визначайте ефективність використання трубки.

АЛГОРИТМ №80

«ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСНОЇ КЛІЗМИ»

Мета: звільнити кишківник.

Показання: закрепи, перед проведенням лікувальної клізми, перед ендоскопічними та рентгенологічними обстеженнями, перед операціями.

Протипоказання: гостре запалення прямої та товстої кишки, кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного каналу, випадання прямої кишки, тріщини заднього проходу, онкологічні захворювання прямої кишки, перші дні після операції на органах шлунково-кишкового тракту.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: гумові рукавички, маску, серветки, лоток, вазелін, шпатель, наконечник, кухоль Есмарха ємкістю 1-2 л з гумовою трубкою і краном, воду кімнатної температури 1-1,5 л, штатив-стойку, судно, відро або таз, фартух із пластикату, клейонку, пелюшку,

маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2. Вимийте руки. Одягніть маску, гумові рукавички, фартух.

3. Налийте в кухоль Есмарха 1,5 л води кімнатної температури і підвісьте його на штативі на висоті 1,5 м, приєднайте накінечник.

4. Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть систему водою. Закрийте кран.

5. Положіть пацієнта на край кушетки на лівій бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути до живота.

6. Підкладіть клейонку та пелюшку під сідниці так, щоб вони звисали в таз, який знаходиться біля кушетки.

7. Обробіть руки спиртом.

8. Змастіть наконечник вазеліном.

9. Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами.

10. Введіть спочатку наконечник у напрямку до пупка на глибину 4 см, а потім паралельно до куприка на глибину 10-12 см.

11. Відкрийте кран і повільно вводьте до 1,5 л води.

12. На дні кухля залишіть трохи води, щоб у кишківник не потрапило повітря, закрийте кран. Обережно через серветку виведіть наконечник з прямої кишки.

13. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

14. Попросіть пацієнта затримати дефекацію протягом 10 хв.

15. Продезінфікуйте оснащення.

16. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. У разі схильності до спазмів кишечника температура води - 37-38°С, при атонії кишечника - 18-20°С. 2. При зупинці рідини трохи

змініть положення трубки або підтягніть її. 3. Якщо турбує біль, зменшіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення води.

 

АЛГОРИТМ №81

«ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЇ КЛІЗМИ»

Мета: звільнення кишечнику від калових мас.

Показання: відсутність ефекту від очисної клізми, непрохідність товстої кишки, тяжкі отруєння та інтоксикації.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильна система: товстий гумовий зонд, скляний перехідник, трубку гумову довжиною до 1 м і діаметром 1 см, лоток, гумові рукавички, маску, серветки, вазелін, шпатель, лійку ємкістю 1л., 10-12 л теплої перевареної води, або блідо-рожевого розчину калію перманганату t°- 25°-35°С, таз або відро для промивних вод, кухоль, клейонку, пелюшку, фартух із пластикату, шпатель, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть гумові рукавички, маску, фартух.

3. Покладіть пацієнта на край кушетки на лівий бік з підведеними до живота ногами.

4. Покладіть під таз пацієнта клейонку та пелюшку, так щоб край звисав в таз для промивних вод.

5. Поставте біля ліжка таз або відро для промивних вод та відро з чистою водою і глечик.

6. Обробіть руки спиртом.

7. Введіть обертальними рухами гумовий зонд, змащений вазеліном, через анальний отвір на глибину 20-40 см. Під’єднайте лійку до гумової трубки.

8. Тримайте лійку на рівні тіла пацієнта в нахиленому положенні і поступово наповнюйте водою /воду лийте по стінці лійки/.

9. Підніміть лійку над пацієнтом до висоти 1-1,5 м.

10. При наближенні рівня води до вічка, лійку, не перевертаючи, опустіть над мискою для промивних вод і утримуйте на цьому рівні, доки промивні води не заповнять її. Спорожніть лійку.

11. Процедуру повторіть до появи чистих промивних вод. Після закінчення маніпуляції лійку від’єднайте.

12. Опустіть гумову трубку в миску на 10-15 хв.

13. Обережно витягніть зонд, обгорнувши його серветкою.

14. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

15.Продезінфікуйте оснащення.

16. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Після закінчення процедури здійсніть туалет промежини, ануса.

АЛГОРИТМ №82

«ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ЛІКУВАЛЬНОЇ МІКРОКЛІЗМИ»

Мета: лікувальна.

Показання: запальні процеси у товстій кишці.

Протипоказання: шлунково-кишкова кровотеча, злоякісні пухлини прямої кишки, гострий живіт.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: лоток, газовідвідну трубку, шприц Жане або гумовий грушевидний балон, маску, гумові рукавички, серветки, вазелін, шпатель; лікарський розчин, підігрітий до температури 38-42°С, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном, штатив-стойку, фартух із пластикату, затискувач, клейонку, пелюшку, ємкості з дезрозчином, водяну баню, термометр.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички, фартух.

3. Зробіть пацієнту очисну клізму за 30-40 хв. до введення лікарських препаратів.

4. Лікувальний розчин у кількості 100-150 мл підігрійте до t°- 40-42°С.

5. Наберіть лікувальний розчин у шприц Жане, видаліть з нього повітря.

6. Після випорожнення кишківника, запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.

7. Протріть руки спиртом.

8. Змастіть газовивідну трубку вазеліном.

9. Розведіть сідниці. Повільно обертальними рухами введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 - 30 см.

10. Під’єднайте до трубки шприц Жане (або грушевидний балон) з теплим лікувальним розчином і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть розчин у пряму кишку.

11. Затисніть зовнішній кінець трубки. Від’єднайте шприц (грушевидний балон) і наберіть у нього повітря.

12. З’єднайте шприц з газовідвідною трубкою та введіть в неї трохи повітря, щоб проштовхнути рідину.

13. Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою.

14. Спитайте пацієнта про його самопочуття, запропонуйте полежати не менше 1 години.

15. Продезінфікуйте використане оснащення.

16. Зробіть запис про виконання процедури. у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Лікувальний розчин вводять малими порціями під невеликим тиском.

АЛГОРИТМ №83

«ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ГІПЕРТОНІЧНОЇ КЛІЗМИ»

Мета: лікувальна, очисна.

Показання: атонічний закреп, парез кишок, закрепи при універсальних набряках.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: гумові рукавички, маску, лоток, гумовий балон ємкістю 150-200 мл або шприц Жане, газовідвідну трубку, вазелін, шпатель; фартух із пластикату, 150 - 200 мл 10 % розчину натрію хлориду або 25% розчину магнію сульфату t° - 37°-38°С, водяну баню, водяний термометр, клейонку, пелюшку, судно, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички, фартух.

3. Підігрійте гіпертонічний розчин на водяній бані до t°- 37°-38°С.

4. Наберіть в грушевидний балон 150-200 мл теплого гіпертонічного розчину.

5. Попросіть пацієнта лягти на кушетку, покриту клейонкою та пелюшкою, на лівий бік. Порекомендуйте ноги зігнути в колінах і підтягнути до живота. 6. Обробіть руки спиртом.

7. Змастіть газовідвідну трубку вазеліном. Розведіть сідниці, введіть

газовідвідну трубку обертальними рухами в анальний отвір на 20 см.

8. Видаліть з балону залишки повітря.

9. Під’єднайте до трубки грушевидний балон, повільно введіть гіпертонічний розчин у пряму кишку.

10. Коли балон став порожнім, не відпускаючи руки від нього, від'єднайте його.

11. Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою.

12. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

13. Запропонуйте полежати 20-30 хв., затримуючи акт дефекації.

14. Продезінфікуйте використане оснащення.

15. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Якщо відпустити руку від балону, то в нього потрапить вміст кишки. 2. Ви повинні прослідкувати за дією клізми – спорожнення кишківника відбувається через 20-30 хвилин.

 

АЛГОРИТМ №84

«ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ОЛІЙНОЇ КЛІЗМИ»

Мета: звільнення кишечнику від калових мас.

Показання: стійкий закреп, запальні та виразкові процеси у товстій кишці.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: гумовий грушевидний балон або шприц Жане, газовідвідну трубку, гліцерин, вазелін, 100-200 мл олії (соняшникової, вазелінової) t° - 37°-38°С, клейонку, пелюшку, дезрозчин.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2.Вимийте руки, одягніть гумові рукавички, фартух.

3. Наберіть в грушевидний балон 150 мл теплої рослиної олії, підігрітої до

t°- 37°-38°С.

4. Попросіть пацієнта лягти на кушетку, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.

5. Розведіть сідниці та введіть у пряму кишку обертальними рухами газовідвідну трубку, змащену вазеліном або стерильним гліцерином на глибину 10-15 см..

6. Приєднайте шприц Жане або гумовий грушевидний балон і повільно введіть олію.

7. Перегніть кінець газовідвідної трубки, від`єднайте гумовий грушевидний балон і наберіть у нього трохи повітря.

8. Приєднайте ще раз гумовий грушевидний балон до газовідвідної трубки і введіть в неї повітря, щоб проштовхнути олію, яка залишилась в ній.

9. Вийміть грушевидний балон та газовідвідну трубку (обгорнувши її серветкою).

10. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

11. Порадьте пацієнту спокійно полежати, щоб утримати олію в прямій кишці.

12. Продезінфікуйте використане оснащення.

13. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Краще таку клізму робити увечері, щоб акт дефекації настав

вранці. 2. Якщо через 10-12 год. дія олійної клізми не настане, то тоді зробіть очисну клізму, при відсутності протипоказань і за призначенням лікаря.

 

АЛГОРИТМ №85

«ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ЕМУЛЬСІЙНОЇ КЛІЗМИ»

Мета: звільнення кишечнику від калових мас.

Показання: закрепи у тяжкохворих таослаблених пацієнтів.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: настій ромашки 400 мл, жовток 1 яйця, 1 чайну ложку натрію гідрокарбонату, 2 столові ложки вазелінової олії або гліцерину, грушевидний балон, клейонку, серветки.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2.Вимийте руки, одягніть гумові рукавички, фартух.

3. Візьміть 1 столову ложку ромашки, залити однією склянкою крутого кип`ятку. До настою ромашки додайте 1 чайну ложку натрію гідрокарбонату, жовток одного яйця і 2 столові ложки вазелінової олії або гліцерин.

4. Суміш наберіть у шприц Жане або грушевидний балон, підігрітої до

t°- 37°-38°С.

5. Запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.

6. Розведіть сідниці та введіть у пряму кишку обертальними рухами газовідвідну трубку, змащену вазеліном або стерильним гліцерином на глибину 10-15 см..

7. Приєднайте до трубки гумовий грушевидний балон і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть суміш у пряму кишку.

8. Перегніть кінець газовідвідної трубки, від`єднайте гумовий грушевидний балон і наберіть у нього трохи повітря.

9. Приєднайте ще раз гумовий грушевидний балон до газовідвідної трубки і введіть в неї повітря, щоб проштовхнути суміш, яка залишилась в ній.

10. Вийміть грушевидний балон та газовідвідну трубку (обгорнувши її серветкою).

11. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

12. Запропонуйте полежати 15-20 хв., затримуючи акт дефекації.

13. Продезінфікуйте використане оснащення.

14. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

АЛГОРИТМ №86

«КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА»

Мета: лікувальна, діагностична, виведення сечі.

Показання: промивання сечового міхура та введення в нього ліків, гостра затримка сечі, забір сечі для лабораторного дослідження.

Протипоказання: онкологічні захворювання сечовивідних шляхів,

стриктури уретри.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: лотки, катетер, гліцерин, пінцети, серветки, корнцанг, гумові рукавички, маску, розчин фурациліну (1:5000);

70° етиловий спирт, кухоль, воду, судно, клейонку, пелюшку.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички.

3. Відгородіть пацієнтку ширмою.

4. Вкладіть пацієнтку на кушетку на спину, підкладіть під сідниці клейонку, пелюшку; ноги зігніть в колінах і розведіть. Між ногами покладіть судно.

5. Здійсніть туалет зовнішніх статевих органів.

6. Візьміть пінцетом стерильний марлевий тампон, змочіть стерильним розчином фурациліну і обробіть навколо зовнішнього отвору сечовика тричі.

7. Зніміть рукавички, вимийте руки, одягніть стерильні рукавички, протріть їх спиртом.

8. Змастіть стерильним гліцерином катетер.

9. Візьміть катетер стерильним пінцетом, розведіть статеві губи і введіть катетер у сечовивідний канал на відстань 4-6 см від сліпого кінця до появи сечі.

10. Опустіть зовнішній кінець катетера в підкладне судно.

11. Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, витягніть катетер серветкою (одночасно залишками сечі промивши сечовід).

12. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

13. Продезінфікуйте оснащення.

14. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: Увага! 1. Недотримання правил асептики веде до інфікування сечовивідних шляхів.

 

АЛГОРИТМ №87

«ЗАПОВНЕННЯ СИСТЕМИ ОДНОРАЗОВОГО ВИКОРИСТАННЯ ІНФУЗІЙНИМ РОЗЧИНОМ, ПРОВЕДЕННЯ ВНУТРІШНЬОВЕННОГО ВЛИВАННЯ (ІНФУЗІЯ)

Мета: лікувальна.

Показання: внутрішньовенне краплинне вливання ліків.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне:стерильні:систему одноразового використання для внутрішньовенного крапельного введення рідини (у стерильному пакеті), флакони та ампули зі лікувальними розчинами, лоток, пінцет, ножниці, корнцанг в дезрозчині, серветки та ватні кульки, бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм, гумові рукавички, лоток, маску; спирт 70°, йод, гумову подушечку, джгут, лейкопластир, рушник, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з

педаллю), штатив, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір з одноразовими шприцами, аптечку «Антиснід», ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Заспокойте пацієнта, отримайте згоду на її проведення.

2. Двічі помийте руки з милом під проточною водою, висушіть, обробіть руки спиртом.

3. Приготуйте весь стерильний матеріал.

4. Перевірте упаковку крапельної системи на герметичність, термін

придатності.

5. Звірте напис на флаконі з призначенням лікаря (назву, концентрацію, кількість), перевірте герметичність упаковки, термін придатності, прозорість рідини.

6. Металевий диск флакону обробіть ватною кулькою, змоченою в спирті, стерильним пінцетом зніміть центральну частину металевої кришки, гумовий корок обробіть: спирт-йод-спирт.

7. Обробіть руки спиртом.

8. Стерильними ножницями розкрийте пакет з крапельною системою.

9. Зніміть ковпачок з голки повітровода, введіть її до упору через гумовий корок у флакон.

10. Закрийте гвинтовий затискач. Зніміть ковпачок з голки, яка знаходиться ближче до крапельниці, введіть її на 2/3 через гумовий корок у флакон.

11. Переверніть флакон догори дном і закріпіть на штативі.

12. Ін’єкційну голку разом з ковпачком зніміть і покладіть у підготовлений стерильний лоток.

13. Поверніть крапельницю в горизонтальне положення. Повільно, відкриваючи гвинтовий затискач, заповніть її до половини об’єму, затискач закрийте.

14. Відкрийте гвинтовий затискач, повільно заповніть довгу трубку системи до повного витіснення бульбашок повітря і появи краплин розчину з канюлі для насадки голки. Гвинтовий затискач закрийте. Перевірте відсутність бульбашок повітря в системі. Одягніть голку.

15. Покладіть у стерильний лоток ватні кульки, змочені спиртом, стерильні серветки.

16. Приготуйте рушник, джгут, клейонку, 2-3 стрічки вузького липкого пластиру довжиною 4-5 см.

17. Перед маніпуляцією уточніть, чи правильно підготовлений пацієнт.
Допоможіть пацієнту лягти на протилежний край ліжка в зручне положення так, щоб його рука лежала без напруження, не звисала.

18. Вимийте руки, обробіть їх спиртом. Одягніть стерильні маску та гумові рукавички.

19. Під лікоть пацієнта підкладіть тверду гумову подушечку для забезпечення максимального розгинання руки в ліктьовому суглобі, визначте пульс.

20. На середину плеча (не на голе тіло) накладіть гумовий джгут так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору, знову перевірте пульс на променевій артерії (його властивості не повинні змінитись).

21. Запропонуйте пацієнту декілька разів стиснути і розтиснути кулак, виберіть найбільш наповнену вену, попросіть пацієнта стиснути кулак.

22. Обробіть ін’єкційне поле почергово двома стерильними ватними кульками, змоченими в спирті.

23. Обробіть гумові рукавички спиртом.

24. Зафіксуйте вену. Тримаючи голку зрізом доверху, паралельно до шкіри, проведіть венепункцію (кулак пацієнта при цьому стиснутий), перед цім ще раз випустивши повітря з системи.

25. При появі крові з муфти голки попросіть пацієнта розтиснути кулак, зніміть джгут, підкладіть серветку.

26. Швидкість інфузії, призначену лікарем, регулюйте гвинтовим затискачем (найчастіше вона складає 40-60 крапель за 1 хв.).

27. Зафіксуйте голку (по муфті) і частину трубки до шкіри лейкопластирем, накрийте місце пункції стерильною серветкою.

Після закінчення маніпуляції:

28. Закрийте гвинтовий затискач, зніміть серветку, лейкопластир, покладіть в лоток.

29. Прикладіть стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін’єкції і швидким рухом вийміть голку на серветку.

30. Попросіть пацієнта зігнути руку у ліктьовому суглобі до зупинки кровотечі в місці венепункції.

31. Спитайте у пацієнта про його самопочуття, заберіть ватну кульку.

32. Продезінфікуйте використане оснащення.

33. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка:1. Пропальпуйте місце навколо пункції, щоб визначити чи не попав розчин під шкіру (навколо вени з’являється припухлість). 2. Під час маніпуляції постійно стежте за станом пацієнта та роботою системи. 3. При появі скарг або погіршення стану здоров’я пацієнта – припинити маніпуляцію.

 

АЛГОРИТМ №88

«ПІДКЛЮЧЕННЯ ЗАПОВНЕНОЇ СИСТЕМИ ДЛЯ




©2015 studenchik.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.